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--はじめに--
セックスレスや性生活の問題について、一人で悩む問題ではなくカップルやご夫婦が協力して解決する問題であることをご理解していただきたいのと、早い段階で専門相談機関に行っていただきたく、このページの説明が長くなっております。
カップルやご夫婦で最後までお読みいいただき話し合ってください。
そして、なるべく早く（できればすぐに）カップル・夫婦で専門の心理相談機関に相談に行っていただければと思っております。
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専門家の方から心理士の千田にいただいたメッセージを載せております。 |
リスタでは、２０年以上にわたって専門心理療法（心理相談）の一つとして、性問題専門の指導者からトレーニングを受けた専門心理士が、セックスレスや夫婦・カップルの性生活の問題や性機能不全問題、夫婦関係問題（国際結婚も含む）、性嗜好異常（窃触症・窃視症・その他）、衝動性問題の解決に向けて、セックス・カウンセリングやセックスセラピー、夫婦療法、認知行動療法を行っております。
ご夫婦やカップルのセックスレスをはじめ性の問題や夫婦関係問題では、来室相談と国内外からのスカイプでの相談を合わせるとその年によって変わりますが、毎年１００組から２００組程度の夫婦・カップルが相談に来られております。
また、年齢も２０代のカップル・ご夫婦～７０代のご夫婦まで様々な年代の方が来られております。
(当ルームにセックスレスの問題で相談に来られる割合は、男性側の問題でできないで困っている場合が約８０％、女性側の問題でできないで困っている場合は約２０％です)
スカイプでのＳＥＸカウンセリング
地方や海外（文化や人種の違いから日本人に受けたい）などにお住まいの方を対象に、スカイプでのカウンセリングを積極的に行っております。
（最近は、地方の方はもちろんのこと海外にお住まいのご夫婦の相談も増えております）
これからご結婚されるカップルや結婚６ヶ月以内のご夫婦へ
夫婦・家族の心理と性生活のレクチャー
当ルームには、夫婦関係の問題や性生活（セックスレス等）の問題で相談に来られる方々がたくさんおられます。
その方々が「結婚前にこのようなレクチャーがあれば、こんなに長い期間（例えば３年とか５年とか）悩まないですんだのに」など、ご意見をたくさんいただいております。
そこで、お幸せである今は必要ないとは思いますが、長い夫婦・家族生活で知っておいていただきたい夫婦・家族の心理や性生活など、９０分間のレクチャーを行っております。
詳しい内容は、こちらをご覧ください。
ブライダル関係の方へ
これからご結婚されるカップルにプログラムのことをお伝えいただければ幸いです。
カップル・夫婦関係においてセックスは大切なもののひとつです。
近年、性意識の変革が進み、セクシュアリティを肯定的にとらえる考え方が広がってはきていますが、性の正しい知識や自由な考え方などが、まだまだ、一般社会には浸透しておらず「恥ずかしいもの」「隠さないといけないこと」など否定的に捉える方が少なくありません。
また、相談をしたいと思ってもうつ病や不安障害、対人関係、ストレス等の問題解決の方法については、たくさんの情報があり、心理相談室や精神科、心療内科など専門機関で積極的に問題解決に向けて治療を行っています。
しかし、セックスレスや性生活の問題、性障害についての情報（誤った情報は氾濫してますが）はあっても少なく、医師や臨床心理士等の有資格者で性問題を扱うためのトレーニングを受けている者も少ないために専門相談機関の情報が非常に少ないのが実情です。
セックスセラピー／セックスカウンセリングは、基本はカップル（個人でも行っているが）で行います。
性の問題に対して心理的側面から援助し、セックスレスをはじめ、性の障害、特に心の問題（思考問題＝考え方）で起こっている性機能障害に対して、男性性と女性性の違いのレクチャーや認知行動療法を中心とした方法を用いて進めております。
よい夫婦関係を作っていくうえで、性生活は大切なもののひとつです。
どちらか一方が我慢をすればいいというものではありません。
話し合っていても埒が明かない場合には当ルームにご相談ください。 |
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性の悩みや問題は、人・カップルそれぞれです。
このような問題で悩んでいる人やカップルが相談に来られています。
●仕事が忙しくてそんな気になれない。をはじめ、
●セックスの経験がなく、どうしていいのかがわからない。
●結婚をしたが、セックスレス状態で一度も性交渉がない。
●挿入しようとすると痛みや恐怖のためできない。
また、膣の場所はあっているが何か壁に当たっているみたいで挿入できない。
●夫が無関心で３ヶ月以上(数年の場合もある)もセックスレス状態で性交渉がない。
●泌尿器科や婦人科にいったら心の問題ですね。といわれてしまった。
●夫婦喧嘩や夫(妻)の浮気、夫の勃起不全などで、その気になれない。
●マスターベーションでは射精できるが膣内ではどうしても出来ない。
●夫婦仲は良いし、マスターペションはしているが、性的な雰囲気を感じると避けてしまう。
●セックス経験が少なく、失敗の不安や「下手だと思われたらどうしょう」と思ってしまう。
●当初は、セックスレスの問題で悩んでいたが、時間が経つごとに夫婦関係の問題に発展してし
まっている。
●子供がほしいが性交のチャンスが少ないまたは、セックスレス
不妊治療を受けらている方の卵巣や子宮の状態を
よくするための鍼治療や認知行動療法を行っている立場から言うと
注・セックスできない理由が夫・妻のどちらの場合でも、妻が３５歳を過ぎている方は早々に
解決をすることを考えてください。３５歳を過ぎると妊娠率がグッと下がってしまいます。
●不妊治療中のセックスに関する問題や夫婦関係問題。
※不妊ストレスの問題は交感神経の緊張が持続するために、女性側では、卵巣や子宮への血流不足や女性ホルモンの低下などが起きてしまいます。男性側では、勃起障害や精子の量が少なくなる場合がございます。
その他にも相談に来られている方々の悩みや問題はありますが、ここまでにします。
勃起不全や途中で萎える、射精困難のためにセックスレスのご夫婦・カップルへ
(とても大切なことなのでご夫婦＜特に男性は＞でお読みください) |
お互いに好きであれば、そもそもが男性性と女性性の違いを知らないことから起こる問題です。
お互いの性（欲求や思考、その他）の違いについて実のところわかっていないのに、自分（男性・女性ともに）の欲求や思考、感情に当てはめて相手もそうだと思っていることが一番の問題です。
だから、カウンセリングというより正しい知識（性科学）をまずは得るために相談することが必要です。
（それは、アダルト雑誌の知識でもなければ、人間性や本能の問題でもありません）
勃起不全や射精困難、勃起はするが途中で萎えてしまう、面倒だなと思ってしていない、しなくても普段は仲良しだからいいじゃないのか、などと考えてセックスそのものを避けている男性に、知っておいていただきたいことは、男性が考えている以上に妻・女性にとってＳＥＸがない状態が続いているということは、心や精神に大きな打撃（寂しい・悲しい気持ち・愛されていない・不安定になる）を与えているということを。
何ヶ月も何年も「そのうち何とかなる」とか「話し合いのその場がしのげれば何とかなるだろう」また「セックスレスといっても仲が良いのだから何とかなるだろう」などとは、くれぐれも思わないようにしてください。
（これらはすべて男性性の論理から来ています）
また、「男性性・女性性という脳やホルモンの違いも実のところ、本人たちにはよくわかっていないのに、アダルト雑誌や中・高・大学時代に聞いたり小耳に挟んだりした間違った考え（売れるために作られたものやわかっていないけど知ったかぶりをする者達）を信じたり」「男性は常にリードしないといけないということを信じたり」している方は、妻や女性のことを考えるのであれば早々に性問題の相談を専門としている機関に相談に行くようにしてください。
セックスレスについて２回から３回話し合っても埒があかない場合は相談に行くようにしてく
ださい。
本当は、一度話し合ってもといいたいところですが、少し猶予を与えてるということです。
というのは、とても残念ではありますが、妻・女性の訴えに早い段階で対応（専門にしているカウンセリングに行くとか）すれば早期に解決（早ければほとんど１回のみ）できることをしないでいたために、個人差はございますが１年から数年たって、カウンセリングにこられた時には、夫・男性は性関係を含めた夫婦の関係修復する目的でこられるのですが、すでに妻・女性は離婚やわかれを決意しており、妻・女性は離婚やわかれるためにきっちりとした形で、決定付けるためにこられるというケースが、年間に性問題（男性側の問題でのセックスレス問題）で相談こられる約１割の夫婦・カップルにございます。
二人の関係修復は無理で離婚やわかれという形になります。
（女性が愛想をつかして、今更、夫や彼氏とはセックスをしたくないという考えをお持ちになってしまっている方が多くおられます）
だから、セックスに関係する妻・女性の心・精神を理解できないまでも（ほとんどの男性は感覚的理解ができない）、妻・女性を大切に思っている（愛しているのであれば）夫・男性であるのなら、夫婦・カップルで今すぐにでも性問題解決のために専門機関に相談をしてください。
そして、専門機関で、お互いに男性性と女性性が違っていることから理解していってください。
夫婦（特に夫・男性）の対応の遅さが妻・女性に離婚（わかれ）を決意させることを知っておいてください。
もうひとつ男性に知っておいてほしいこと
妻や彼女が上記のような気持ちや状態でいるのに、プライドが高く（というより恥ずかしいと考えている）相談に来るのを渋る方も多くおられます。そのような方は、たぶん男としての本能が傷つく・プライドが傷つくのを恐れているのだと思いますが、心因性という問題は、誤った情報をうのみにしていたり、脳（特に前頭葉：思考や感情の部分）で考えていることの問題、簡単に言うと認知（思考＝平たくは考えや思い込み）の問題で、本能やプライドとは縁遠い問題で勃起不全や射精困難を起こしているということです。
もう少し挑戦的に言うと、男性の場合のセックスレス問題はゴルフでスコアーが伸びないで悩んでいるのと同程度の問題なのに、とても深刻に悩んでいるということです。
（ゴルフでスコアーがのびない時に本能とか男が廃るなどと考えないと思います）
女性の方には申し訳ありません。女性の場合はセックスが「愛され感」や「心理的安心感」という感情と強く結びついているが、男性の場合は結びつかないのでこのような挑戦的な表現を使っております。
どうしてこのようなことがいえるのかというと、１５年以上にわたってセックスレスの相談をしていて、この男性側の問題については、早い段階で相談に来られたご夫婦・カップルが男性性・女性性の違いなどをはじめて知り、理解することで解決をしている方がたくさんおられるからです。
リスタのブログでも書かせていただいております。
＝ ブログへ
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| 性交疼痛障害－女性の問題でのセックスレスで一番相談が多い悩み |
| 膣けいれん・ワギニスムス |
生来性としては、女性が殆どといっていいくらいです。初めての性交渉のときから疼痛を感じたり、初めての人は自分の性器についてあいまいな知識のため、恐怖心を持つこともまた普通のことで、その恐怖心が必要以上に強くまた、誰にも言えずに悩んでいたり、間違った性の知識（本人は正しいと思っていること）や情報を信じ込んでいたり、また、あまりにも｢怖がりであったり｣するために起こったりします。ほとんどが未完成婚者（結婚前、結婚後もセックスを１度も挿入したことがない、できていない）で、セックスレス状態が２～３ヶ月というカップルから５年とか８年ととても長いカップルやご夫婦まで様々方々が相談に来られます。
この問題は、読まれた方は変に思われるかもしれませんが、スポーツと同じで夫・男性の協力の下、知的理解と慣れるというトレーニングをすることで解決する問題です。
最近では、不妊治療で子供は授かったが、セックスは一度も行っていない・あってもその当時は数えるほどでその後はセックスレス状態という相談カップルも増えてきております。
獲得性としては、あるきっかけから（夫の浮気、夫婦喧嘩、妊娠中絶手術など）、疼痛を感じるようになってしまう。
※女性の性交疼痛障害は恐怖感や嫌悪感が主な問題のために、上記の男性側の問題である勃起不全や射精困難でセックスレスになっているカップル・夫婦よりも問題解決のためのカウンセリング回数が個人差はありますが少し多くかかります。
ここ１,２年では千田は、未完成婚であれば、１回の相談と指導で終わることも増えてきています。
（もちろんすべての方ではありません）
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| このページをご覧になられた方へ |
夫婦の性生活、ＳＥＸレスの問題等の相談に行くのは、恥ずかしいとか、話しづらい、敷居が高く感じると思ってなかなか相談にいけない方が多くいらっしゃることと思います。また、実際に来られた方々でそのようにお話いただく方も多くいらっしゃいます。
当ルームでは、１５年以上にわたって性生活の相談を行っており、また、夫婦・家族関係やセックスレスの問題解決方法を指導いただいているメリーランド大学教授のエプスタイン博士（夫婦・家族の認知行動療法やセックスセラピーの世界的指導者のひとり）も、日本での性の問題や性生活についての大学院レベルのトレーニングを受けた専門の治療者や専門としている相談機関がとても少ないことに疑問をもたれている。
アメリカでは、うつ病や不安障害などと同様にごく普通の相談であるということと、カップルや夫婦関係においてとても大切なことであるのに相談に行かないことにも疑問をもたれています。
文化や人種の違いは有りますが、カップルや夫婦において大切であることに変わりないと思います。
少し勇気を出しいただき、ご相談にお越しいただければと思っております。
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| 不妊ストレスの解決と身体を良い状態にする治療 |
不妊とは、妊娠を望んでいる健康な男女が子供を設けるために性交渉を行っているにもかかわらず一定期間妊娠しないことを言います。一定期間とは、日本産婦人科学会では「１年間というのが一般的である」と定義しております。
女性側の原因としては、排卵因子、卵管因子、頸管因子、免疫因子、子宮因子がございます。
男性側の原因としては、造精機能障害、精路通過障害、性機能障害がございます。
また、男女ともに加齢によって妊娠する力、妊娠させる力（妊孕力）が低下することがわかっております。
女性は３０歳を過ぎると自然妊娠をする確率が減り、３５歳を過ぎると一気に低下し始めます。理由は、加齢により子宮内膜症などの合併症状が増えることと、卵子の質の低下が妊孕性の低下の原因と考えられております。男性の場合は、３５歳を過ぎたぐらいから徐々に精子の質の低下が起こります。また、それとは逆に、女性の年齢が３５歳を過ぎると流産率が確実にアップしてしまいます。
リスタでは、千田が以下の問題を解決するために認知行動療法と鍼治療を行っております。
不妊の問題も夫婦の協力がとても大切です。
女性の場合
①子宮と卵巣は血液から栄養を取っていますが、その血流をよくすること。
②不妊ストレスで交感神経の緊張が続くと血液が子宮や卵巣に行かなくなってしまうことと、脳の指令で女性ホルモンの分泌が抑えられてしまいます。そうならないために交感神経の緊張を解消するために全身のリラクゼーション（体調の調整）
男性の場合
①不妊ストレスで射精力が弱まってしまうことがございます。そのような場合、射精される精子の数も減ることが少しずつ分かってきております。
②タイミング法などで、プレッシャーがかかったり、セックスすることに幻滅してしまって、勃起力が弱くなったりセックスレスになってしまうことが多々あります。
生理学からわかっていることは、子宮や卵巣は交感神経が刺激されると栄養源である血流が減少します。特に卵巣は交感神経の高い状態が続くと、栄養不足状態に陥るほどに血流が減少するのと卵巣からのエストロゲン分泌も減少します。
妊娠を望むご夫婦にとって、不妊ストレス(交感神経の持続的な興奮状態)が天敵ということが生理学や医学研究からも明らかになってきております。
リスタの鍼灸ページへ |
専門カウンセラー：２名のカウンセラーが専門療法として行っております。
なお、女性カウンセラーの名前を伏せさせていただいている理由は、当ルームではセックスレスの問題だけではなく、性の問題行動の相談も行っており、様々な方が来られその中でカウンセラーも対象となる可能性があるために、専門女性カウンセラーの名前をあえて伏せさせていただいております。ご理解ください。
また、現在女性カウンセラーは非常勤のためカウンセリング可能日および可能時間は月に２時間程度となっており、すでにご予約いただけない状況です。
よって、現在は女性カウンセラーのスーパーバイザー(指導者)でもある千田がすべて担当となります。
ご了承ください。
リスタ代表 千田 恵吾
費用、日時、予約方法等をお知りになりたい方や夫婦・家族関係問題、離婚カウンセリングに
ついては、こちらのルーム案内をご覧ください。
ご存知でしょうか。－－Employee Assistance Program(従業員支援プログラム)
従業員のメンタル面を支援するプログラム。
あなたやご家族がお勤めの会社や自治体(例・横浜市や東京都)または、健康保険組合や会社の
福利厚生、個人が入っている生命保険会社が下記の当ルームとの提携ＥＡＰ会社と契約をされ
ている場合には、契約内容によって違いはございますが、３回～１０回の相談やカウンセリン
グを無料で受けることができます。
直接の面談カウンセリングであれば、セックスレス問題や夫婦関係問題も受けていただけます。
ただし、スカイプカウンセリングは契約上ご利用いただけません。
ご安心してください。一切会社には相談に来られた方の個人情報が流れません。
詳しくは、相談費用ページをご覧ください。
※当ルームが提携しているＥＡＰ会社
・ティーペック株式会社
・ピースマインド・イープ株式会社
・株式会社フジＥＡＰセンター
お申し込みに際して(守っていただきたいこと)
当ルームは、ボランティア組織ではなく、医療機関同様に守秘義務を持った心理相談ルームのために、カルテ作成時に氏名、住所等の情報をお書きいただける方を対象に相談業務を行っております。
法律問題は：
離婚問題やＤＶ、性犯罪(被害者／加害者)など弁護士による法的サポートが必要な場合には、当ルームと協力関係にある下記の法律事務所をご紹介させていただいております。
また、必要に応じて共同で問題解決に当たっております。
新百合ヶ丘法律事務所
遠方にお住まいの方へ：地方や海外にお住まいの方も相談を受けることができます。
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当ルームには遠くにお住まいのため相談に来られない方から、お電話やメールでお住まいの近くに性の問題やセックスレス、夫婦関係等のカウンセリングできるところはないか。というお問い合わせを沢山いただきますが、医師や臨床心理士等の一定基準の資格をもって性問題やセックスレスの相談を行っている機関の情報というのが入ってこないのと、専門としている方がとても少ないのが実情です。
そこで、当ルームでは遠方にお住まいのため来室できない方や海外にお住まいの方々には、スカイプでのカウンセリングを行っております。(地方の方はもちろんのこと、最近は海外の方の相談も増えてきております)
相談は、ＰＣまたは、スマートフォン(機種によります)
なお、夫婦・カップルでの同席相談は、ＰＣでお願いいたします。
また、表情（相談を進める上でとても重要な要素のひとつであるため）を確認しての相談を行っていますので、カメラを使用できる状態でお願いいたします。（カメラが使用できない場合はお断りをさせていただいております）
より詳しくは、ウェブテレビ電話カウンセリングの説明ページへ(現在はスカイプを使用)
スカイプ・カウンセリング |
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当ルームでは、早くからインターネットテレビ電話(ウェブテレビ電話)によるカウンセリングに取り組んでおり、代表の千田恵吾は２００８年に精神科治療学の特集記事の分担執筆をしております。
(所属はリスタの前身の横浜心理相談センター)
精神科治療学 特集-インターネットを利用した精神医療
インターネットテレビ電話(ウェブテレビ電話)やチャットによるカウンセリングの実際 23(5);561-565,2008 星和書店 |
千田が行った
性・夫婦関係に関しての学会発表や著書
神奈川県精神医学会第１５８回例会
演題：セックスセラピーにおける認知再構成法
第９回日本認知療法学会
演題：夫婦を対象に行った認知療法
著書：すべて臨床家向けでございます
パーソナリティ障害の認知療法--ケースから学ぶ臨床の実際
セックス・セラピーを求めてきた夫が不安性(回避性)パーソナリティ障害の一症例
井上和臣編著 岩崎学術出版社，東京；p.181-195，2011
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カップルの認知療法
著：フランク・Ｍ・ダッティリオ／クリスティーン・Ａ・パデスキー
監修：井上和臣 監訳：奈良雅之／千田恵吾 星和書店
千田が主催している「横浜認知行動療法研究会」のメンバーで翻訳を
させていただきました。
監訳として千田も参加しております。 |
医師や臨床心理士を対象にした夫婦・家族の認知行動療法セミナー開催
エプスタイン博士 |
千田恵吾(代表) |
博士と千田(当ルームにて) |
当ルームでは、性・夫婦関係のご相談を行える臨床家がまだまだ少ないために、医師、
臨床心理士等の専門職を対象にしたワークショップ、セミナーも行っております。 |
エプスタイン博士の認知行動療法ワークショップ
タイトル：カップル・家族のための拡張認知行動療法
Norman B. Epstein, Ph.D.(ノーマン・Ｂ・エプスタイン博士)
・メリーランド大学カレッジパーク校ファミリーサイエンス(家族科学)学科教授
・米国心理学会特別会員
・アメリカ認知療法アカデミー創立会員
・アメリカ結婚家族療法学会(ＡＡＭＦＴ)臨床家委員および認定スーパーバイザー
タイトル：夫婦・家族の認知行動療法セミナー
講 師：千田恵吾(当ルーム代表)
参考文献
参考文献：
DSM-Ⅳ(アメリカ精神医学の｢精神障害の分類と診断の手引き第四版) 医学書院
セックスカウンセリング入門 監修日本性科学学会
日本セックスカウンセラー・セラピスト協会 金原出版株式会社
図解セックスセラピーマニュアル 星和書店
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セックスセラピー／セックスカウンセリング
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